白内障手術
白内障手術｜流れ・費用・術後の生活・実績を眼科専門医が解説
白内障は、眼のレンズにあたる水晶体が白く濁ってしまう病気です。加齢とともに発症しやすくなる病気で、40代で約2割、50代で約5割、60代で約8割、80代ではほぼ100％の方に発症が認められるといわれています。
放置していると症状は進行し、視界が霞んだり白く濁ったりと視力に様々な影響が現れます。ここでは白内障手術の方法・流れ・費用・術後の生活、そして手術によるリスクまで、眼科専門医の視点で詳しく解説します。
白内障とは
白内障とは、眼の中でレンズの役割を果たす水晶体が白く濁ることで、視界に支障が出る病気です。水晶体は視界のピントを合わせたり、網膜に像を映す働きをしており、これが濁ることで「物がぼやけて見える」「視界が全体的に霧がかる」「光がまぶしくなる」といった白内障による見え方の変化が現れます。
白内障の原因
白内障の原因の大半は加齢によるものです。水晶体は主にタンパク質で構成されており、長年紫外線などのダメージを受けることでタンパク質が変性し、水晶体に濁りが生じていきます。
加齢のほかにも、以下のような要因が白内障の原因として挙げられます。
- 加齢（老人性白内障・加齢性白内障）
- 糖尿病などの生活習慣病
- アトピー性皮膚炎の合併症
- 外傷（打撲などによる眼への衝撃）
- 遺伝（先天性白内障の一因）
- 紫外線暴露の蓄積
- ステロイド剤などの副作用
とくに糖尿病では、高血糖状態が続くことで水晶体に糖化産物（AGEs）が蓄積し、白内障の原因になることが知られています。また、アトピー性皮膚炎の場合は目をこすったりステロイド剤を使用することが要因の一つと考えられています。
白内障手術の必要性
白内障は、一度濁ってしまった水晶体を薬で元の透明な状態に戻すことはできません。日本で処方される点眼薬（ピレノキシン製剤のカタリン®・カタリンK®、グルタチオン製剤のタチオン®など）は、あくまで進行を遅らせることを目的としたものであり、根本的に白内障を治すものではありません。
海外で流通している「白内障が改善する」とうたう点眼薬についても、国内で承認された治療薬ではなく、効果や安全性が十分に確認されていないため、使用を検討する際は自己判断せず必ず医師にご相談ください。
また、白内障を放置して進行させると、視力低下だけでなく、緑内障や水晶体融解性ぶどう膜炎といった重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。視界に違和感を覚えたら、早めに眼科を受診することが大切です。
濁った水晶体を根本的に改善するには、水晶体を取り除いて人工の眼内レンズを挿入する白内障手術が必要になります。
白内障の手術方法
白内障の手術は、濁った水晶体を超音波で砕いて取り出し、眼内レンズを挿入するという方法が一般的です。使用する眼内レンズには単焦点と多焦点があり、手術の一部にレーザーを用いる方法もあります。以下では、レンズと手術方法を診療区分とともに紹介します。
手術時間の目安は15～30分程度ですが、眼の状態や手術方法によって異なります。麻酔で痛みを抑えて行います。痛みの感じ方には個人差があるため、不安な点は事前にご相談ください。
【保険診療】単焦点眼内レンズ手術
単焦点眼内レンズ手術とは、近く（30～40cm）または遠く（3～5m以上）のどちらかにピントを合わせる手術です。近くを選んだ場合はスマホや読書、デスクワークの際に裸眼で見えやすくなり、遠くを選んだ場合は運転や屋外での活動に適しています。
ただし、選んだ距離以外はメガネが必要になります。単焦点眼内レンズを用いた白内障手術は保険診療の対象で、負担割合によって費用が異なります（片眼あたり1割負担でおよそ1万5,000円、2割負担で3万円、3割負担で4万5,000円が目安です）。
【自由診療・選定療養】多焦点眼内レンズ手術
多焦点眼内レンズ手術では、近い距離も遠い距離も見やすくなるため、日常生活でメガネやコンタクトレンズが不要になる可能性が高まります。多焦点眼内レンズの種類は豊富で、屈折型・回折型・アポダイズ回折型など構造によって見え方の特徴が異なります。
一方で、術後にハロー・グレア現象（光の周辺に輪がかかって見えたり、夜間に光がぎらついて見える症状）が起こりやすいというデメリットもあり、見え方に慣れるまで時間がかかる場合があります。また、白内障以外の眼の病気を併発している場合は適応にならないこともあります。
多焦点眼内レンズを用いた手術は自由診療が基本ですが、2020年4月からは特定のレンズについて「選定療養」制度の対象にもなっており、手術費用は保険適用のまま、レンズ代のみ自己負担する形で受けることも可能です。
【自由診療】レーザー白内障手術
レーザー白内障手術は、水晶体の切開や核の分割にフェムトセカンドレーザーを用いる手術方法です。ミクロン単位の精密な手術が可能になり、切開や分割の精度を支援します。ただし、レーザーを使用しても合併症のリスクがなくなるわけではなく、適応は眼の状態を診察したうえで判断します。とくに多焦点眼内レンズを選択する場合は、わずかな誤差が見え方に影響しやすいため、レーザー手術との相性が良いとされています。
レーザー白内障手術のデメリットとしては、水晶体の切開後に別室へ移動して手術を行うため、通常の手術よりも時間がかかる点や、保険適用外の自由診療となる点が挙げられます。
入院と日帰り手術
白内障手術は、患者様の体力やライフスタイル、他の疾患の有無に応じて、日帰り手術と入院手術のいずれかを選択します。
日帰り手術が向いている方
- 比較的体力に自信があり、術後の通院に大きな支障がない方
- 他の目立った持病が少ない方
- ご家族などの付き添いを含め、通院しやすい環境にある方
入院での対応を検討したい方
- ご高齢の方や、他の病気の管理が必要な方
- 自宅での安静や通院に不安がある方
当院では白内障手術を日帰りで行うことを基本方針としており、手術後もそのまま帰宅していただけます。ただし、眼の状態や生活環境によって最適な対応は異なりますので、検査・問診の際に医師とご相談のうえ決定します。
白内障手術前の検査
白内障手術を受けるにあたっては、事前に以下のような検査を行い、手術の適応があるかを確認します。
- 視力検査（現在の見え方を確認）
- 細隙灯顕微鏡検査（白内障の進行度を確認）
- 眼底検査（白内障以外の眼の病気がないかを確認）
- 血液検査（全身状態の確認）
- 眼内レンズの度数検査（挿入する人工レンズの度数を決定）
これらの検査結果や問診内容（見え方の希望、ライフスタイルなど）を踏まえて、医師と患者様で使用する眼内レンズの種類を決定していきます。
白内障手術の流れ
白内障の手術をご希望の際は、まず手術の対象になるか眼や身体の検査を受けていただきます。対象であれば詳しい説明と問診を行い、手術のご予約をお取りします。
手術では、白濁した水晶体を切開して超音波機器で砕いて吸引し、医師と患者様で決めた人工レンズを眼の中に挿入します。手術自体は15分～30分程度で終わります。
白内障手術前日まで
手術前日までに、視力検査・眼底検査・血液検査などを行い、白内障手術の対象になるかを調べます。白内障の進行状態や、白内障以外の眼の病気・感染症がないかも確認します。
白内障手術の前日に注意すべき点
手術を受けたあとは髪や目を数日は洗えなくなるため、洗顔・洗髪は前日に済ませておきましょう。当日の化粧などの注意事項は、事前にお渡しする案内に従ってください。食事・飲水の制限や内服薬の扱いは、麻酔方法や全身状態によって異なるため、当院からお伝えする個別の指示に従ってください。処方薬を自己判断で中止しないでください。
白内障手術当日の流れ・手術内容
当日は、手術のおよそ1時間前に来院して受付を済ませます。点眼薬で瞳孔を開き、問題がなければ手術開始です。
黒目と白目のあいだに3mm弱の切開を作り、水晶体周囲の膜（水晶体嚢）を円形にくり抜きます。その後、超音波装置で水晶体を砕いて吸い取り、最後に人工レンズを挿入して手術終了です。レーザー白内障手術の場合は、水晶体嚢の切開や水晶体の破砕をレーザーで行います。
手術中は、医師や看護師の指示に従って目を動かしたり、体の力を抜いてリラックスしていただくことが大切です。異常や不安を感じた場合は、その場で遠慮なく声をかけてください。
手術後はしばらく安静にし、医師の確認を受けて帰宅します。眼帯や保護メガネの使用は、術式や眼の状態に応じた指示に従ってください。
帰宅時の付き添い・運転について
手術当日はご自身で自動車を運転して帰宅しないでください。術後の見え方に配慮し、可能であればご家族などの付き添いをお願いしています。
白内障手術の内容
白内障手術は「超音波水晶体乳化吸引術」という方法で行われます。点眼麻酔のあと、水晶体の前面に小さな穴を開け、超音波機器で濁った水晶体を砕いて吸引します。水晶体嚢の中が空になったら、そこに眼内レンズを挿入します。手術時間の目安は15～30分程度で、眼の状態によって異なります。
白内障手術後の注意点・通院
手術後1週間以内は感染症のリスクが高いため、目をこすったり強く触れたりしないよう注意してください。洗顔も目周りへの刺激を避けるため1週間ほど控え、タオルで目元を避けて優しく拭く程度にしましょう（首から下は通常通り洗って問題ありません）。
術後の通院スケジュール
手術翌日の診察に加え、術後1週間は複数回の診察が必要です。その後も眼の状態に応じて定期的な診察を行います。通院回数や間隔は個人差があるため、実際の予約日程に従ってください。
白内障手術後の生活・ケア
術後の生活では、特に手術後1週間の感染予防が重要です。以下は一般的な目安であり、再開時期は診察結果と医師の指示を優先してください。処方された点眼薬も自己判断で中止しないでください。
洗顔・洗髪・入浴
手術当日は入浴を控え、首から下のシャワーにとどめます。目に水が入らないようにし、洗顔・洗髪は1週間ほど控えてください。目元を避けてタオルで優しく拭き、再開は診察時の指示に従います。
化粧・ひげそり
目元の化粧は術後1週間ほど控えます。化粧落としやひげそりでも、目をこすったり水や洗浄料が目に入ったりしないよう注意してください。再開時期や方法に迷う場合は担当医に確認しましょう。
飲酒・喫煙
術後の飲酒・喫煙については、全身状態や処方薬も含めて担当医に相談してください。一律に再開日を判断せず、手術前後の生活については、当院からお渡しする注意事項に従ってください。
仕事復帰
仕事復帰については、デスクワークなど身体への負担が少ない仕事では、経過が良好で医師の許可があれば翌日から復帰できる場合があります。力仕事や屋外作業は1ヶ月程度を目安に、傷口の状態や仕事内容を踏まえて判断します。必要な通院時間も確保してください。
スポーツ
軽い運動は術後1週間程度、激しい運動は1ヶ月程度が目安ですが、眼の状態や運動内容によって異なります。顔に衝撃が加わる運動などは、再開前に医師へ確認してください。
メガネの作成
視力が安定してくる術後1ヶ月程度を目安に、必要に応じてメガネを作成します。経過によっては、さらに安定するまで待つ場合もあります。
旅行・自動車の運転
旅行は術後の診察予定に支障がないかを含めて医師に相談してください。自動車の運転は、一定の日数が経過すれば自動的に再開できるわけではありません。視力や見え方を診察で確認し、医師の判断に従ってください。
白内障手術の費用
単焦点眼内レンズを用いた白内障手術は、原則として保険診療の対象です。選定療養や自由診療では、費用の仕組みが異なります。基本的な単焦点眼内レンズを使用した白内障手術の費用は、自己負担の割合によって以下のように変わります。
【保険診療】単焦点眼内レンズでの費用目安
| 負担割合 | 片眼の費用目安 | 両眼の費用目安 |
|---|---|---|
| 1割負担 | 約1万5,000円 | 約3万円 |
| 2割負担 | 約3万円 | 約6万円 |
| 3割負担 | 約4万5,000円 | 約9万円 |
※上記は費用の目安です。眼の状態や診療内容によって実際の費用は異なります。詳しい費用は検査時にご案内します。
日常生活でメガネの装用を煩わしいと感じない方には、保険診療で受けられる単焦点眼内レンズがおすすめです。
【自由診療・選定療養】多焦点眼内レンズでの費用目安
多焦点眼内レンズの手術では、使用するレンズや手術方法によって選定療養または自由診療となります。弊院の公式料金ページでご案内している費用は以下の通りです。
| 診療・手術区分 | 片眼の費用（税込） | 別途必要な費用 |
|---|---|---|
| 白内障手術（選定療養） | 398,000円 | 別途手術代。乱視用は55,000円追加 |
| レーザー白内障手術（自由診療） | 968,000円 | 乱視用は110,000円追加 |
※掲載料金は2026年9月16日時点のものです。使用するレンズ、適応、費用の総額は検査・問診をもとにご案内します。
高額療養費制度について
単焦点眼内レンズによる手術費用や、選定療養における保険診療部分の手術費用については、高額療養費制度の対象となる場合があります。一方、多焦点眼内レンズのレンズ代（自己負担分）や、自由診療で受ける手術費用は、制度の対象外となります。年齢や所得によって自己負担の上限額は異なりますので、詳しくは加入している健康保険組合や当院にご確認ください。
選定療養について
選定療養制度は2020年4月から、多焦点眼内レンズを用いた白内障手術にも適用されるようになりました。手術費用は保険適用のまま、レンズ代の差額分のみを自己負担する仕組みで、従来の自由診療よりも費用負担を抑えられます。
白内障手術のリスク・合併症
白内障手術を受けたあとに、視力や見え方に違和感を覚える方は少なくありません。ここでは、白内障手術に伴うリスクを紹介します。
飛蚊症（硝子体混濁）
白内障手術後は視界がクリアになるため、それまで気づけなかった飛蚊症（視界に黒い虫のようなものや雲のようなものが浮いて見える症状）を自覚する方が多くいます。以前からある飛蚊症が目立つ場合もありますが、急に数が増えた、光が走る、視野が欠けるといった変化がある場合は、長期間様子を見ず速やかに眼科を受診してください。
後発白内障
後発白内障は、視力低下や目のかすみなど白内障と似た症状が現れる合併症です。白内障手術後5年以内におよそ20％が発症するといわれ、早い方では数週間で発症することもあります。治療はレーザーで濁った後嚢に開口部を作る方法が基本で、入院の必要もなくその日のうちに帰宅できます（参照元：日本白内障学会）。
眼内レンズの偏位・脱臼
手術後に、何らかの原因で眼内レンズが所定の位置からずれてしまうケースがあります。ずれの程度や眼の状態によって、位置の修正や再固定、レンズの交換などを検討します。見え方が変化した際は診察を受けてください。
嚢胞様黄斑浮腫
手術後早期に発症する網膜のむくみで、術後2週間から1ヶ月、またはそれ以降に視力低下として現れることがあります。医師の指示通りに点眼を行い、注意事項を守ることが大切です。
眼内炎
傷口からの細菌感染によって発症する合併症です。現在の手術で作られる傷口は非常に小さく、発症率は2,000～3,000例に1例とされ、確率は非常に低いものです（参照元：日本白内障学会）。ただし重症化すると後遺症を残す可能性があるため、見え方に異変を感じたらすぐに眼科を受診してください。
網膜剥離
網膜が剥がれる病気で、症状が進行すると視力が低下し、ひどい場合は失明に至ることもあります。飛蚊症の急な増加、光が走る感じ、視野の一部が幕で覆われるような症状がある場合は、速やかに眼科を受診してください。
白内障手術後の見え方
白内障手術後は視界のかすみがなくなるため、見え方にも変化が起こります。
まぶしい
水晶体の濁りが解消されたことで、光をまぶしく感じることがあります。多くの方が時間の経過とともに気にならなくなりますが、気になる場合はサングラスで対処するとよいでしょう。
青みを帯びて見える
白内障が進行すると視界が黄色っぽくなりますが、手術で濁りが解消されると青色の光が入りやすくなり、物が青みを帯びて見えることがあります。片眼だけ手術した場合に顕著に現れやすい症状ですが、多くは3ヶ月ほどで気にならなくなります。
黒いものが飛んで見える
視界に黒い虫のようなものやもやのようなものが飛んで見える症状で、飛蚊症によるものです。網膜剥離などに伴う場合もあるため、急に増えた場合や光が走る・視野が欠ける症状を伴う場合は、速やかに眼科を受診してください。
光がぎらつく・輪が見える（ハロー・グレア）
多焦点眼内レンズでは、光がぎらついて見えるグレアや、光の周りに輪が見えるハローが生じる場合があります。夜間の運転などへの影響について、レンズ選択時に医師と相談してください。
一方、視野が幕で覆われるような見え方や急な視野の欠けは、ハロー・グレアと自己判断せず、速やかに眼科を受診してください。
手術に注意が必要なケース
以下のようなケースでは、手術の難易度が上がったり、事前の慎重な検討が必要になる場合があります。
- 眼に外傷の既往がある方（水晶体を支える組織が弱くなっている可能性）
- ご高齢の方（白内障が進行している場合、手術の難易度が上がることがある）
- 継続して使用している薬がある方（薬の種類や服用歴を問診で確認）
- 白内障以外の眼の病気を併発している方
いずれの場合も、事前の検査・問診をもとに医師が手術計画を慎重に立てますので、既往症やお薬については必ず事前にお伝えください。
若い方に発症する若年性白内障もあります。年齢だけで判断せず、症状や眼の状態を確認することが重要です。
当院の白内障手術の特徴
当院では白内障の治癒率向上を目指し、薬剤や手術による治療だけでなく、網膜症や黄斑変性症など眼の病気に対して総合的な治療を行っています。保険適用手術、選定療養制度が適用となるもの、自由診療まで幅広く対応しており、レンズの選択や手術内容に応じて最適な方法をご提案します。
当院では、白内障手術の計画や術中の判断に精密な機器を活用しています。手術に用いる高精度機器には、ミクロン単位の精密な手術を実現するフェムトセカンドレーザーが含まれ、水晶体の切開や核の分割に活用しています。また、患者様の眼に合わせた正確な手術プログラムを組み立てるベリオンを導入しており、必要に応じてORAを利用した手術も行っています。
取り扱う眼内レンズの中から、眼の状態、見え方のご要望、ライフスタイルに合わせて選択肢をご案内します。
先進会眼科で眼科手術を受けた医師は2,240名（2002年11月～2026年6月）です。これは白内障手術だけの実績ではなく、眼科手術全体の実績です。東京・名古屋・大阪・神戸・福岡などに拠点を設けています。
ICL・IPCLは、白内障手術で使用する眼内レンズとは異なる治療です。白内障の治療の代わりになるとは限らず、適応は検査で判断します。
白内障手術に関するFAQ
当院に寄せられる白内障のよくある質問のうち、手術に関する疑問にお答えします。
Q. 片眼ずつの手術になりますか？
基本的には片眼ずつの手術となりますが、医師の判断や眼の状態によっては、両眼同時の手術を行うこともあります。
Q. 老眼治療のため、多焦点眼内レンズの検討をしています。白内障がなくても手術はできますか？
眼の状態によっては可能です。まずは検査へご来院ください。検査のご予約は電話・WEB・LINEにて承っております。
Q. 何歳から手術可能ですか？
手術の必要性は年齢だけでは決まりません。白内障による生活への支障、眼の状態、全身状態、見え方の希望などを踏まえ、医師が適応と時期を判断します。
Q. 白内障手術はいつ受ければ良いですか？
生活上とくに支障を感じない段階であれば、すぐに手術を受ける必要はありません。ただし、進行すると手術が難しくなる場合があります。見え方の変化や生活上の支障があれば受診し、適切な手術時期を医師と相談してください。
Q. 入院と日帰り、どちらが良いですか？
当院の白内障手術は日帰りを基本としています。体力やライフスタイル、他の病気の有無などによって適した方法は異なるため、検査・問診を踏まえて医師とご相談ください。
Q. 術後の安静はどれくらい必要ですか？
手術後1週間はとくに目元への刺激を避け、感染症予防に注意する必要があります。デスクワークは経過が良好で医師の許可があれば翌日から可能な場合がありますが、力仕事や屋外作業など身体に負担のかかるお仕事は1ヶ月程度の安静を目安にしてください。
Q. 眼鏡はいつ作れば良いですか？
視力は術後1ヶ月程度で安定していく方が多く、このタイミングでメガネを作成できます。経過によっては、もう少し様子を見てから作成する場合もあります。
Q. 手術を受ければ必ず見えるようになりますか？
網膜や視神経、角膜などに別の疾患がある場合は、白内障手術を受けても視力が十分に回復しないことがあります。また、多焦点眼内レンズを使用した場合、脳が新しい見え方に慣れるまで時間がかかることもあります。
Q. 手術の痛みは？
手術で生じる傷口は3mm程度と非常に小さいため、術後に強い痛みが残ることは通常ありません。手術当日は目がゴロゴロする感覚や涙が出ることがありますが、時間の経過とともに治まることが多いものの、強い痛みや急な視力低下がある場合は速やかに医療機関へ連絡してください。
Q. 糖尿病がありますが、手術は受けられますか？
糖尿病がある場合も手術は可能ですが、血糖コントロールの状況などを確認しながら手術計画を立てる必要があります。持病がある方は、事前の問診・検査で必ず医師にお伝えください。
Q. 眼を擦ったら眼内レンズがずれませんか？
通常の生活動作で軽く目に触れる程度でレンズがずれることは多くありませんが、術後は組織が不安定なため、目に触れないよう注意が必要です。強い衝撃を受けた場合などは、まれにレンズの位置がずれることがあります。
Q. 費用は高額療養費制度の対象になりますか？
単焦点眼内レンズの手術費用や、選定療養における保険診療部分は高額療養費制度の対象となる場合があります。一方、多焦点眼内レンズのレンズ代や自由診療の手術費用は対象外です。詳しくは加入する健康保険組合または当院にご確認ください。
参考文献・出典
まとめ
白内障の基本の手術の流れについて解説しました。白内障は加齢が主な原因ですが、若い方でも発症することがあります。
白内障は症状が進行しても手術は可能ですが、視界に大きく影響する病気であるため、早期発見・早期治療が大切です。初期は自覚症状が出にくいため、定期的に検査を受けることが重要です。
当院ではフリーダイヤルまたはWEB予約（24時間受付）、LINEにて検査のご予約を承っています。白内障や眼の状況が気になる方、手術を検討されている方は、お気軽に検査をお申し込みください。
監修者情報
監修：岡 義隆
医療法人先進会 理事長 / 先進会眼科 理事長
専門分野白内障手術・屈折矯正手術
医療監修日
資格・役職
- 日本眼科学会認定眼科専門医
- 日本白内障屈折矯正手術学会 理事・代議員
- 日本眼科手術学会 理事・代議員
- ICLインストラクター・認定医
- トラベクトーム認定医・インストラクター
医師資格番号
- 医師免許番号
- 381664
- 保険医登録番号
- 福医29357
主な略歴を見る
- 1996年 愛知医科大学医学部 卒業・福岡大学病院 眼科 入局
- 1998年 聖マリア病院 眼科 外来医長
- 2000年 福岡大学筑紫病院 眼科
- 2002年 村上華林堂病院 勤務
- 2002年11月 岡眼科クリニック 開院・院長就任
- 2016年 医療法人先進会へ名称変更・理事長就任
