白内障とは｜症状・原因・種類から手術・費用まで眼科専門医が解説

最終更新日: 2026年08月26日

白内障は、眼の中にある水晶体が白く濁ることで視界に支障が出る病気です。60代以上の8割が罹患しているといわれる、加齢に伴う代表的な眼疾患ですが、近年は生活習慣病やアトピー性皮膚炎などの合併症によって若年層での発症も増えています。本記事では、白内障の症状や原因、種類から、手術の方法、費用、術後の生活、合併症まで、白内障治療の全体像を解説します。

白内障とは

白内障の定義

白内障とは、眼の中でカメラのレンズに相当する組織である「水晶体」が白く混濁することで、視界に支障が生じる病気です。水晶体は本来、外から入ってきた光を屈折させて網膜（眼のフィルムに相当する組織）に焦点を結ぶ働きをしていますが、この水晶体が白く濁ると光が適切に屈折・透過できなくなり、「物がぼやけて見える」「視界全体が霧がかる」「光がまぶしく感じる」「明暗で見え方が変わる」といった症状が現れます。

白内障の発症メカニズムは、水晶体の透明性を維持しているタンパク質が酸化・変性することにあります。紫外線や熱、加齢による代謝機能の低下などによってタンパク質の分解がうまく行われなくなり、代謝できないタンパク質が水晶体内に蓄積して塊となり、次第に濁りを生じさせていきます。一度濁った水晶体が自然に元へ戻ることはなく、根本的な改善には手術が必要です。

白内障の患者数・有病率

白内障は老化現象の一つであり、発症する原因の大部分は加齢によるものです。60代以上の約8割が罹患しているとされ、80代以上ではほぼすべての方に発症が認められます。一方で、現在の日本では30〜40代で水晶体の混濁が始まる例や、10代後半での発症例も見受けられ、若年層での発症も増加傾向にあります。

日本における白内障による失明率は3%程度と低い水準にありますが、世界的には白内障は失明原因の第1位とされています。医療水準やアクセスの違いによって、日本では早期に手術を受けられる環境が整っているため、放置せずに治療を受けることが重要です。

白内障の症状

主な症状

白内障は水晶体の濁り方や進行度によって症状の現れ方が異なります。代表的な症状は次の7つです。

• 視界が白く霞む、もやがかかったように見える
• 光をまぶしく感じる、光がにじんで見える
• 視力が低下する
• 物が二重・三重に見える
• 色の鮮やかさやコントラストが低下する
• 眼鏡やコンタクトレンズの度数が合わなくなる
• 暗い場所や夜間に見えにくくなる

白内障の中でもっとも多い加齢性白内障は、水晶体の周辺部（皮質）から濁り始めるため、濁りが瞳孔の中心部に達するまで自覚症状がほとんど現れません。進行して瞳孔にまで濁りが届くと、ぼやけや霞みなどの症状が徐々に自覚されるようになります。見た目の変化としては、瞳孔の色が白っぽくもやがかって見えるようになるのが特徴です。初期は自覚症状に乏しいこともあるため、見え方の変化を感じた場合は自己判断せず、眼科で検査を受けることが大切です。

白内障のセルフチェック

より詳しい症状の特徴やセルフチェックについては、白内障の症状と見え方│まぶしく見えるのはなぜかで解説しています。気になる症状がある方は、こちらも参考にしながら早めの受診をご検討ください。

白内障の種類

白内障は加齢によるものが大半を占めますが、合併症や外的要因によって発症するタイプも存在します。

加齢性白内障

白内障の大半を占めるのが、老化が原因の加齢性（老人性）白内障です。濁り始める位置によって、主に「皮質白内障」「核白内障」「後嚢下白内障」に分けられます。水晶体の周囲にある皮質から濁る皮質白内障は、濁りが瞳孔に達するまで自覚症状が出にくいことが特徴です。水晶体の中央にある核から濁る核白内障や、水晶体を包む嚢の後面に近い部分から濁る後嚢下白内障では、濁りの位置によって見え方や症状の現れ方が異なります。40代で約20%、50代で約50%、60代で約80%、80代ではほぼ100%に発症が認められています。

若年性白内障

若年層で発症する白内障で、糖尿病などの生活習慣病、アトピー性皮膚炎、アレルギーの合併症などが主な原因として挙げられます。パソコンやスマートフォンによる強い光や紫外線、怪我などによる目のダメージも要因の一つです。詳しい原因と対応方法は若年性白内障について｜原因と手術方法で解説しています。

先天性白内障

生まれつき水晶体が濁っている白内障で、遺伝や母親の妊娠中の風疹感染などが主な原因とされています。赤ちゃんが罹患している状態のため、家族が早期に気づくことが重要です。

外傷性・薬剤性・併発白内障

スポーツや打撲などで眼に衝撃を受けたことで発症する外傷性白内障、アトピー治療などで使用されるステロイド剤が要因となる薬剤性白内障、ぶどう膜炎や網膜剥離、緑内障といった他の眼疾患と併発するケースもあります。糖尿病による血糖コントロール不良も、水晶体内にソルビトールが蓄積することで白内障の原因となります。

白内障の原因とリスク要因

加齢

白内障の発症原因の大部分は加齢によるものです。水晶体は長年の紫外線曝露などによってタンパク質にダメージが蓄積し、変性することで濁りが生じます。

紫外線・喫煙・食生活

紫外線は水晶体の周辺で活性酸素を発生させ、酸化を進めることで白内障の進行に影響します。天候にかかわらず紫外線対策を行うこと、バランスの良い食生活を心がけることが予防につながります。より詳しい予防方法は白内障の原因・予防方法をご覧ください。

全身疾患

糖尿病やアトピー性皮膚炎などの全身疾患は、若年層における白内障発症の主な原因の一つです。高血糖値が続くと水晶体内に糖化産物（AGEs）が蓄積し、濁りを引き起こします。

薬剤

アトピー性皮膚炎などの治療で長期的に使用されるステロイド剤も、白内障発症のリスクを高める要因として知られています。塗り薬だけでなく飲み薬にも注意が必要です。

白内障の治療方法

点眼薬による進行抑制

白内障の治療は、症状の程度によって選択肢が異なります。日常生活に支障が出ていない発症初期では、進行を抑制する点眼薬による治療が行われます。処方される点眼薬にはタチオン®やカタリン®・カタリンK®などがあり、水晶体のタンパク質変性を抑えることで進行を遅らせる効果が期待できますが、すでに濁った水晶体を透明に戻す効果はありません。

手術による根本的な治療

日常生活や仕事に支障が出るほど症状が進行した場合は、外科手術によって水晶体を人工レンズに差し替える必要があります。白内障は放置していると進行し、手術の難易度が上がったり、緑内障などの合併症を引き起こす可能性もあるため、症状の進行状況については白内障の進行は止められるのか｜手術と放置するリスクについてで詳しく解説しています。なお、白内障は自然治癒することはなく、自分で治すことができない病気です。詳しくは白内障は自分で治すことは可能？白内障と診断されたらをご覧ください。

白内障手術の種類と流れ

超音波乳化吸引術

白内障手術で一般的に行われる術式です。水晶体の前面に小さな穴をあけ、超音波水晶体乳化吸引機を使って濁った水晶体を細かく砕きながら吸引し、代わりに人工レンズを挿入します。手術時間は15〜30分が目安で、日帰りで受けられます。

フェムトセカンドレーザー白内障手術

当院では、フェムトセカンドレーザーを使用したレーザー白内障手術（FLACS）も行っています。1000兆分の1秒単位の照射によって、角膜の切開や水晶体核の分割をミクロン単位で行う方法です。当院では5,000件以上のレーザー白内障手術の症例実績があります。

手術の流れ

手術前には視力検査、細隙灯顕微鏡検査、眼底検査、採血検査などを行い、白内障の進行度や手術の適応を確認します。手術当日は来院後に点眼薬で瞳孔を開き、点眼麻酔を行います。角膜に小さな切開創をつくり、濁った水晶体を超音波で砕いて吸引したあと、事前に選んだ眼内レンズを挿入します。手術後は回復室で休み、眼の状態に問題がなければその日のうちに帰宅します。

当院の白内障手術は日帰りで行っています。片眼手術では帰宅時に眼帯を装着する場合があるため、可能であればご家族に付き添っていただくことをおすすめしています。手術後も翌日以降の定期的な診察が必要です。より詳しい手術の流れについては多焦点眼内レンズ手術についてで解説しています。

眼内レンズの種類と選び方

白内障手術で水晶体の代わりに挿入する人工レンズには、大きく分けて単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズがあります。

単焦点眼内レンズ

近方・遠方・中間距離のいずれか1箇所にピントを合わせられるレンズです。焦点を合わせた距離は鮮明に見える一方、それ以外の距離は眼鏡やコンタクトレンズの併用が必要になります。単焦点眼内レンズを使用した白内障手術は健康保険が適用されます。

多焦点眼内レンズ

2箇所以上の距離にピントを合わせられるレンズで、2焦点・3焦点のほか、2020年9月から国内で取り扱われている5焦点タイプもあります。術後は眼鏡やコンタクトなしで生活できる方が多く、白内障の改善と同時に老眼のカバーも期待できます。一方で、単焦点レンズに比べると各距離の鮮明さがやや劣ることや、暗所で光の輪のようなにじみを感じる「ハロー・グレア現象」が生じやすいという特徴もあります。詳しい違いは多焦点眼内レンズと単焦点眼内レンズの違い、レンズの種類は多焦点眼内レンズの種類とメーカー｜費用についても解説をご参照ください。

レンズ選定のポイント

どちらのレンズが適しているかは、患者様の眼の状態やライフスタイル、術後の見え方に対するご要望によって異なります。デスクワークが多い方、運転や屋外での活動が多い方など、生活スタイルに応じて医師と相談しながら決めていくことが大切です。レンズ選びのメリット・デメリットについては多焦点眼内レンズの選び方｜種類や費用、デメリットについてで詳しく解説しています。

白内障手術の費用

保険適用の費用

単焦点眼内レンズを使用した一般的な白内障手術は健康保険が適用されます。先進会眼科の白内障手術ページに掲載している自己負担割合別の概算は次のとおりです。年齢・所得・眼の状態などによって実際の支払額は異なります。

選定療養の費用

多焦点眼内レンズを用いた白内障手術のうち、一部のレンズは選定療養制度の対象です。手術費用には健康保険が適用され、選択した多焦点眼内レンズの費用を自己負担します。

別途、手術代が必要です。費用は変更される場合があるため、最新情報は手術・治療費用・術式一覧をご確認ください。制度の詳細は選定療養とはをご覧ください。

医療費控除について

白内障治療にかかる医療費控除の対象範囲は、治療内容や税務上の条件によって異なります。詳細については、当院にご相談ください。

公的医療保険が適用される医療費は、1ヶ月の窓口負担が年齢・所得に応じた上限額を超えた場合、高額療養費制度の対象になることがあります。白内障手術における具体的な適用範囲や手続きは、加入している公的医療保険の窓口または当院へご確認ください。選定療養のレンズ差額や自由診療部分は、公的医療保険の給付対象外です。

白内障手術の合併症とリスク

主な合併症

白内障手術後には、まれに合併症が生じることがあります。代表的なものの一つが「術後眼内炎」です。手術の傷口から細菌が入り、眼内で感染を起こす合併症で、公式サイトでは発症頻度を2,000〜3,000例に1例としています。急な視力低下、強い充血、目やにの増加、激しい痛みなどがある場合は、速やかに眼科へ連絡してください。

手術後に眼圧が上昇する「高眼圧」が生じることもあります。また、水晶体嚢が弱い場合や経年変化などによって、挿入した眼内レンズが所定の位置からずれる「眼内レンズの偏位・脱臼」が起こる場合があります。見え方に異常が生じた場合は自己判断せず受診し、状態に応じて点眼治療、レンズの再固定や取り出しなどを検討します。

白内障手術を受けた方の約20%には、5年以内に水晶体の後ろ側に細胞が増殖・蓄積する「後発白内障」という合併症が生じることが報告されています。これは白内障とは異なる病態であり、レンズの入れ替えは不要で、レーザーによる数分程度の処置で改善できます。

また、白内障を放置していると、水晶体が膨張して眼球内の水の排出経路である隅角を塞ぎ、眼圧が急激に上昇する急性緑内障を引き起こす可能性があります。緑内障は日本における失明原因の第1位であり、一度視野が欠損すると回復させることはできません。白内障と緑内障の関係については白内障と緑内障の違い｜併発と同時手術についてで詳しく解説しています。放置による深刻なリスクについては白内障で失明するか│放置のリスクと失明率もご参照ください。

手術を受けられない場合

なお、白内障以外に緑内障や網膜剥離などの眼疾患がある場合は、その治療を優先する必要があるため、多焦点眼内レンズの選択が難しくなることがあります。手術の適応については、事前の精密検査・診察によって判断します。

白内障手術後の経過と生活

術後の視力回復の目安

白内障手術後の視力回復には個人差があり、見え方が安定するまでに1〜3ヶ月程度かかることもあります。網膜や視神経、角膜に別の疾患がある場合や、多焦点眼内レンズの見え方に脳が順応するまで時間がかかる場合などが要因として挙げられます。視力の数値だけでなく、まぶしさや左右差などの自覚的な見え方も確認しながら経過をみていきます。

生活上の注意

手術当日・翌日は、術後に問題がなければその日のうちに帰宅できます。当日は安静に過ごし、入浴は控えてください。シャワーは首から下にとどめ、洗顔は目元を避けて濡れタオルで拭く程度にします。処方された点眼薬を医師の指示どおりに使用し、翌日の検診を受けます。身体への負担が少ないデスクワークは、経過が良ければ翌日から復帰できます。

手術後1週間は傷口が安定していないため、目をこする・押さえる、目に水・ごみ・ほこりを入れるといった刺激を避けます。経過観察のため複数回通院する場合があります。洗顔やアイメイク、軽い運動を再開する時期は診察で確認してください。

手術後1ヶ月は、経過が順調であれば傷口がおおむね治り、力仕事や重い物を持つ作業、激しい運動などを再開できる時期の目安です。視力も安定してくるため、必要な方は診察で確認したうえで眼鏡を作成できます。運転の再開時期は一律ではなく、視力の回復状況と自覚的な見え方をもとに医師が判断します。

以上は一般的な目安であり、眼の状態や仕事内容によって異なります。点眼や通院、生活制限は自己判断で中止せず、主治医の指示に従ってください。より詳しい術後の生活や仕事復帰の目安については、白内障手術後の生活や仕事復帰の目安期間と注意点についてで解説しています。

白内障手術を動画で詳しく

先進会眼科では、白内障の治療方法や手術の様子について、岡理事長が解説する動画コンテンツをご用意しています。文章だけでは伝わりにくい手術の流れやレンズの見え方の違いについて、視覚的にご確認いただけます。手術を検討されている方は、あわせてご覧ください。

白内障に関するよくあるご質問

白内障になったら老眼も治せますか？

多焦点眼内レンズを使用することで、白内障の治療と同時に老眼の症状に対応することが可能です。多焦点眼内レンズを用いた白内障手術は、当院では自由診療のほか選定療養でも行っています。

選定療養の場合の費用はどのくらいですか？

選定療養では、手術費用は保険適用となり、選択する多焦点眼内レンズの差額分を自己負担します。使用するレンズや保険の負担割合によって総額が異なるため、現在の費用は当院にご確認ください。

白内障は目薬でも治りますか？

白内障の進行を抑制する目的で点眼薬による治療を行うことはありますが、目薬で白内障を治すことはできません。すでに濁った水晶体を透明に戻すには、外科的手術が必要です。

白内障の初期症状はどのようなものですか？

初期は自覚症状が現れにくいのが特徴ですが、進行すると「物がぼやけて見える」「視界が霞む」「光がまぶしく感じる」といった症状が現れます。詳しい症状の特徴は白内障の症状と見え方│まぶしく見えるのはなぜかをご覧ください。

白内障は自然に治りますか？

白内障は自然に治ることはなく、自分で治すこともできない進行性の病気です。発症初期は点眼薬で進行を抑えられますが、根本的な改善には手術が必要です。詳しくは白内障は自分で治すことは可能？白内障と診断されたらをご覧ください。

白内障を放置するとどうなりますか？失明することはありますか？

放置すると水晶体の濁りが進行し、視力低下が悪化していきます。また、急性緑内障や水晶体融解性ぶどう膜炎といった合併症を引き起こす可能性があり、これらが失明につながるケースもあります。日本国内の白内障による失明率は3%程度ですが、世界的には失明原因の第1位です。詳しくは白内障で失明するか│放置のリスクと失明率、白内障の進行は止められるのか｜手術と放置するリスクについてをご覧ください。

白内障手術後、いつから仕事に復帰できますか？

デスクワークであれば手術翌日から復帰できますが、力仕事や屋外での作業は1ヶ月程度の安静が推奨されます。詳しくは白内障手術後の生活や仕事復帰の目安期間と注意点についてをご覧ください。

若い人（40代）でも白内障になりますか？

白内障は加齢によるものが大半ですが、糖尿病やアトピー性皮膚炎などの合併症、紫外線や強い光によるダメージなどから、若年層でも発症するケースが増加しています。40代では約20%に初期症状が見られるとされています。詳しくは若年性白内障について｜原因と手術方法をご覧ください。

単焦点レンズと多焦点レンズはどちらを選ぶべきですか？

どちらにもメリット・デメリットがあり、一概にどちらが良いとは言えません。単焦点眼内レンズは焦点を合わせた距離が鮮明に見える一方、その他の距離では眼鏡が必要です。多焦点眼内レンズは複数の距離にピントを合わせられますが、コントラストの鮮明度がやや劣る場合や、ハロー・グレア現象が生じることがあります。患者様の眼の状態やライフスタイルに応じて、検査・診察のうえで医師と相談しながら選択します。詳しくは多焦点眼内レンズの種類とメーカー｜費用についても解説、多焦点眼内レンズの選び方｜種類や費用、デメリットについてをご覧ください。

白内障手術は保険適用ですか？

単焦点眼内レンズを使用した一般的な白内障手術は健康保険が適用されます。多焦点眼内レンズは基本的に自由診療ですが、2020年4月から選定療養制度の対象となり、手術費用は保険適用のまま、レンズの差額分のみを自己負担する形で受けられるようになりました。詳しくは選定療養とはをご覧ください。

監修者情報

監修：岡 義隆

医療法人先進会 理事長 / 先進会眼科 理事長

専門分野白内障手術・屈折矯正手術

医療監修日2026年8月26日

資格・役職

• 日本眼科学会認定眼科専門医
• 日本白内障屈折矯正手術学会 理事・代議員
• 日本眼科手術学会 理事・代議員
• ICLインストラクター・認定医
• トラベクトーム認定医・インストラクター

医師資格番号

医師免許番号

381664

保険医登録番号

福医29357

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主な略歴を見る

• 1996年 愛知医科大学医学部 卒業・福岡大学病院 眼科 入局
• 1998年 聖マリア病院 眼科 外来医長
• 2000年 福岡大学筑紫病院 眼科
• 2002年 村上華林堂病院 勤務
• 2002年11月 岡眼科クリニック 開院・院長就任
• 2016年 医療法人先進会へ名称変更・理事長就任

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