レーザー白内障手術のメリットとデメリット

白内障手術には、従来の医師の手技によって行われるものと、高精度機器を使用したレーザー手術がございます。

レーザー白内障手術は、患者様の眼に適した手術プログラムの決定から、眼内レンズ挿入の窓である前嚢切開、水晶体を細かくする作業まで全てレーザー機械を使用して緻密に行います。

安全性と再現性を重視したメリットの大きいレーザー白内障手術ですが、デメリットや注意点も気になるところ。メリット、デメリット、それぞれ解説していきます。

レーザー白内障手術のメリット・デメリット

フェムトセカンドレーザー（LenSx®レーザー）

白内障の手術は濁った水晶体（眼のレンズに該当）を分割して吸引し、人工レンズに差し替えます。レーザー白内障手術では、従来、術者の技量に委ねられていた切開や水晶体の分割や吸引などの工程を、高精度機器によってミクロン単位で精密に行います。

レーザー白内障手術のメリット・デメリットを詳しく解説していきます。

メリット	・高精度レーザー機器の使用により、精密で安全な手術が可能・合併症のリスクが大幅に減少・多焦点眼内レンズと相性が良い
デメリット	・自費治療となるため費用がかかる・手術中の移動があり、時間がかかることも・全ての症例で使用することはできない

レーザー白内障手術のメリット

精密で安全な手術

レーザー白内障手術はフェムトセカンドレーザーという、ミクロン単位で非常に精密な動作を行う手術機器を使用します。

患者様の眼に合った切開や位置をプログラミングして、0.01mm単位での水晶体の切開を行う、繊細で高度な手術が実現。

眼への負担、合併症のリスクが減少

レーザー機器を使用することで、白内障手術に必要な超音波による水晶体の分割、吸引時間が減少するため、眼への負担が少ないのも特徴です。

コンピューターの性能を利用したうえで、患者様に適切なレンズの差し替え手術を行うため、術後の合併症が発症する可能性も減少しました。

多焦点眼内レンズと相性が良い

多焦点眼内レンズの特徴は、術後に複数にピントを合わせられる点です。単焦点レンズと違い、広範囲で視界が鮮明になるので眼鏡やコンタクトからも解放されます。

しかし、その分手術で少しでもレンズの傾きや歪みが生じると、術後の視界に影響を及ぼします。

そのため、人間の手技では実現できない患者様に応じた切開位置と手術計画で、遂行する事を推奨します。

多焦点眼内レンズ手術の詳細はこちらをご覧ください。
多焦点眼内レンズ手術

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レーザー白内障手術のデメリット

保険適用外の自費治療

術者の手技で行う治療と違い、レーザー白内障手術は保険適用外です。

選定療養が使えない自費治療となるため、10割負担。

レーザー白内障手術のなかでも、単焦点眼レンズか、多焦点眼レンズかで、費用は異なります。

手術中の移動で時間がかかることも

レーザー白内障手術は、水晶体の切開手術を行ってから別室に移動して、水晶体の除去やレンズの挿入を行います。

手術中に移動がある点が特徴で、そのため時間を要する場合もございます。

全ての症例で使用することはできない

症例によっては、レーザー白内障手術が遂行できない場合もございます。

例えば、レーザー白内障手術は、最初に点眼薬を使って瞳孔を大きく広げる散瞳を行います。患者様によっては点眼薬を使っても瞳孔が広がらない場合があり、その場合はレーザーの照射が難しくなります。また、手術の際に専用器具で眼球を固定しますが、その際に目を大きく開けられない方は器具の取り付けができないので、不適合となります。

不適合を防ぐために、術前の充分な適応検査やカウンセリング、適切な眼内レンズと正確な手術計画が重要となります。