ICL
ICL（眼内コンタクトレンズ）とレーシックの違いとは？費用・流れを比較
視力回復手術として、近頃多くの支持を得ているICL（眼内コンタクトレンズ）とレーシックですが、そもそもどういうものかわからない、手術を考えているがICLとレーシックのどちらが良いのか悩んでいる、という声をよくお聞きします。
今回は安定性やコスト面でどのような違いがあるのか、禁忌事項やあなたに向いているのはどちらかの判断フローも含めて、徹底的に比較していきます。
ICLとは
角膜を削らない視力回復手術
ICLとは眼にコンタクトレンズを永久的に挿入する、インプラント手術です。
近視・遠視・乱視矯正手術として世界で60万以上の症例実績をもつほど、有効性が認められています。
その安全性と有効性から、2010年日本でも厚生労働省に認可されています。
ICL手術の特徴は以下になります。
- 角膜を削らずに、極小の切開創からコンタクトを挿入
- コンタクトのような交換やお手入れが不要で永久的にレンズ挿入が可能
- 見え方が不満だったり将来眼の病気になった際、レンズを取り出せる
- 精密なコンタクトレンズにより、クリアな見え方になる
このようにメリットが多いICL手術は、現在も国内・世界共に症例数は増えています。
費用は、高額（ICLの費用相場は、両眼45.1万円～66万円（税込））になります。
レーシックとは
角膜にレーザーをあてる視力回復手術
視力回復治療で現在、最もポピュラーなレーシック手術。患者様のコストの負担はICLより少ない点から、広く普及しています。
レーシックは角膜（眼の表面の膜）に、蓋（フラップ）をつくります。
フラップをめくり、レーザーをあてることで角膜の形を調整し、視力を回復する手術です。
レーシック手術には以下のような特徴があります。
- 角膜にレーザーをあてて形を調整し、視力を矯正
- ICLと比べて、コストを抑えられる
- 角膜を直接変形するため、一度手術したらもとに戻せない
- 近視、遠視矯正手術として広く知名度がある
広く普及されていますが「一度手術したら戻せない」という、特徴があります。
コストを抑えられる視力回復手術ですが、「安いからレーシック」とすぐ決めずに、ご自身の眼のことと手術のことを理解し、判断が必要です。
レーシックとICLの違いを比較
ICLとレーシックは、どちらも近視や遠視を矯正する手術なので、比較されることが多いです。視力の安定性や見え方など、それぞれどのような特徴があるのでしょうか。具体的な違いを、項目ごとに見ていきましょう。
1. 視力の安定性
ICL
視力の安定性について、ICLは交換やメンテナンスの必要なく、一度の手術で永久的にコンタクトを挿入することができます。眼内レンズによって矯正する手術なので、術後の回復した視力が長期で安定しやすい点が特徴です。
元々、強度な近視や乱視があった方でも、近視が戻る可能性が低くなっています。
レーシック
ICLと比較してレーシックは、近視や乱視の度数が強い場合には、術後数年経過すると近視が少し戻ってしまう可能性があります。
2. 見え方の違い
ICL
ICLは角膜を削らずに、精密な眼内レンズで視力を矯正します。
眼鏡やコンタクトレンズでは矯正できない角膜の僅かな歪みが増えることもなく、鮮明でクリアな見え方ができる点が特徴です。
また、患者様の視力に合わせて幅広い度数で対応できます。
レーシック
レーシックは角膜を削って視力を調整するため、角膜の屈折を変化させる際の僅かな歪みから、コントラストや見え方の質に若干の変化が現れる可能性があります。
3. 手術方法
ICL
角膜を数ミリ切開して虹彩と水晶体の間に視力回復用レンズを挿入する手術です。
レーシック
角膜にエキシマレーザーを照射して角膜の曲率を変化させることで視力を回復させる手術です。
4. 手術の適応範囲について
ICL
ICLのメリットとして、症例の適応範囲が広いという特徴があります。
眼内レンズで度数を調整するため、中等度の近視から強度の近視まで対応出来ます。
適応度数：約-3.00Dから-18.00D位まで（※-15.00D以上で慎重適応）
また、角膜が薄い方でも手術を受けられます。
レーシック
レーシックは近視が強すぎる（-10D以上）場合は適応外になります。角膜を削る手術なので、角膜が薄い患者様は不適応になる可能性があります。日本眼科学会のガイドラインでは、-6.00D以上の近視は慎重適応とされています。
5. 手術費用について
ICL
ICLは両眼で約40万～60万円と、高価な視力回復手術です。先進会眼科では分割払い（メディカルクレジット）で対応が可能です。自由診療のため保険適用外となります。
レーシック
レーシックは両眼で約20万～46万円。保険適用外ではありますが、ICLより安いのが特徴です。
6. 元に戻せるかどうか
ICL
ICL眼内コンタクトレンズは永久的に挿入できますが、取り出すことが可能です。もし術後の見え方が満足いかなかったり、将来眼の病気に罹って治療が必要となった際は、レンズを取り外せます。ICL手術を受けても、手術や治療法の選択肢が狭まることはありません。
レーシック
レーシック手術は角膜をレーザーで調整する手術です。直接角膜の形を変えるため、元に戻せません。
7. 老眼への対応について
ICL
老眼用ICLもしくはIPCLで対応します。
レーシック
術後の目標屈折度数に少し近視を残して手術をするか、左右で遠近の焦点を変えて手術（モノビジョン）をします。
8. 手術時間とダウンタイム
ICL
手術自体は両眼で平均10分未満（片眼あたり数分程度）です。術後は院内で約30分安静にしてから帰宅となります。デスクワークなどの日常生活は術後2日目から可能ですが、手術当日の車・バイクの運転はできません。
レーシック
両眼20分程度で終わる日帰り手術です。術後すぐに視力が回復し始めるのが特徴ですが、フラップ作成部位の保護のため、施術当日・翌日は目をこすらないよう注意が必要です。
9. 適応年齢と度数範囲
ICL
18歳以上の方が対象です（未成年は保護者の承諾が必要）。術前球面度数は-3.0D〜-18.0Dまで対応でき、-15.00D以上は慎重適応となります。角膜が薄い方や強度近視の方でも幅広く対応可能です。
レーシック
17歳以下は目が成長過程にあるため手術できません。日本眼科学会のガイドラインでは-6.00D以上の近視は慎重適応、-10.00Dを超える強度近視は禁忌（適応外）とされています。遠視・乱視の矯正は6.00Dまでが目安です。
10. 長期的な視力維持
ICL
眼内レンズで矯正するため近視が戻りにくく、長期的な視力の安定性に優れています。将来白内障などの治療が必要になった場合もレンズを取り出せるため、他の治療の選択肢を狭めません。
レーシック
角膜を直接削って矯正するため基本的に視力は安定しますが、近視や乱視の度数が強かった場合、術後数年で近視が少し戻る可能性があります。
ICLとレーシックの禁忌事項・慎重要件
視力回復手術は「誰でも受けられる」わけではありません。ガイドラインに基づき、以下のような場合は手術の適応外・慎重適応となります。手術を検討する際は、必ず適応検査で医師の診断を受けてください。
ICLの禁忌事項
- 活動性の外眼部炎症がある方
- ぶどう膜炎や強膜炎に伴う活動性の内眼部炎症がある方
- 白内障（核性近視）の方
- 重症の糖尿病や重症のアトピー性疾患など、創傷治癒に影響を与える可能性の高い全身性・免疫不全疾患がある方
- 妊娠中または授乳中の方
- 進行性の円錐角膜の方
- 浅前房および角膜内皮障害がある方
慎重適応となる場合：緑内障、全身性の結合組織疾患、ドライアイ、非進行性の軽度円錐角膜（疑い症例含む）など
レーシックの禁忌事項
- 円錐角膜の方
- 白内障（核性近視）の方
- ぶどう膜炎・強膜炎に伴う活動性の内眼部炎症がある方
- 活動性の外眼部炎症がある方
- 重症の糖尿病や重症のアトピー性疾患など、創傷治癒に影響を与える全身性・免疫不全疾患がある方
- 妊娠中または授乳中の方
- 角膜が薄い方、角膜形状が不正な方
- 網膜疾患・緑内障など眼の病気がある方
- 17歳以下の方（眼が成長過程にあるため）
両者に共通する慎重要件
- 未成年（18歳未満）：手術自体が不可、または保護者の承諾が必要
- 屈折度数が安定していない場合
- 重篤な全身疾患（重度の糖尿病、膠原病など）をお持ちの場合
どちらを選ぶべきかの判断フロー
ICLとレーシックは、いずれも近視・遠視・乱視に対応する視力回復手術ですが、適応条件や重視したいポイントによって向き・不向きがあります。
ICLが向いている人
- 強度近視（およそ-6.0D以上）で、レーシックでは適応外・慎重適応となる方
- 角膜が薄く、レーシックが不適応と判断された方
- 将来的にレンズを取り出す選択肢を残しておきたい方
- 長期的な視力の安定性を重視したい方
- コンタクトレンズのお手入れの手間から解放されたい方
レーシックが向いている人
- 軽度〜中等度の近視・乱視・遠視の方
- 角膜の厚みが十分にあり、適応検査で問題がない方
- 手術費用をできるだけ抑えたい方
- 日帰りで手術を終え、なるべく早く裸眼生活に戻りたい方
いずれの場合も、最終的な適応可否は先進会眼科の無料適応検査で判定します。自己判断せず、まずは検査を受けることをおすすめします。
先進会眼科の実績・信頼性
- ICL手術実績35,000症例以上（2002年11月〜2026年3月）
- 国内2名のICL最上位資格「シニアエキスパートインストラクター」が在籍
- 開院24年以上にわたり、手術による感染症ゼロを維持（2002年11月〜2026年3月）
- 当院で眼科手術を受けた医師の数 2,240名（2002年11月〜2026年6月）
- すべてのICL・レーシック手術に術後3年間のアフターケアが標準付帯（再手術・追加矯正も期間内無料）
- 東京・名古屋・大阪・神戸・福岡を中心とした全国眼科専門ネットワーク。いずれも主要駅直結で同一品質の医療を提供
ICLとコンタクトの差は？
ICL手術で眼内コンタクトをインプラントするのと、通常のコンタクトを使用し続けるのであれば、どちらが負担ないのでしょうか。
お手入れの手間や、長期間での費用から比較していきます。
お手入れ
ICLは一度挿入したら洗浄や交換などのメンテナンスが不要です。万が一取り出す必要がある場合は、取り出すことが可能です。一方、コンタクトレンズは毎日装着して外す手間、洗浄などのお手入れの必要があります。
手術となると大がかりなイメージですが、毎日コンタクトを使用することを考えたら、ICLの方が快適に生活できます。
費用
ICLは先にも述べたように、手術費用40～60万程度と高価格帯ですが、一度の手術で良好な視力を維持することが出来ます。
一方、コンタクトレンズは1DAY30日間の使用で、およそ片眼約3000円、両眼1ヶ月6000円かかります。
1年で72,000円、10年毎日コンタクトを使うと720,000円にもなります。長期的に考えると、ICLを早めに受けた方が、コンタクトよりも安く済みますね。
眼鏡よりもコンタクトを使っている方は、ICLを早めに検討する方が経済的なメリットは享受できます。
費用比較の深掘り
両眼の手術費用
| 術式 | 両眼の費用（税込） |
|---|---|
| レーシック | 19.8万円〜46.2万円 |
| ICL | 42.7万円〜70.1万円 |
| IPCL（老眼対応・片眼） | 42.9万円〜（乱視用は片眼＋4.9万円） |
※レーシックは手術申込時に手術着手金2.2万円（税込）、ICLはレンズ発注時に手術着手金3万円が別途必要です。
※いずれも術後3年間の検診・アフターケアを含みます。
10年間のコストで比較すると
コンタクトレンズを10年間毎日使用した場合の費用はおよそ72万円（両眼・ワンデータイプ想定）。ICLは一度の手術で永久的にレンズを挿入できるため、標準的な料金（両眼42.7万円）で比較すると10年間で約29.3万円お得になる計算です。レーシックはICLよりさらに費用を抑えられるため、コスト面を最優先する場合はレーシックの選択肢も検討する価値があります。
医療費控除について
ICL・レーシックはいずれも公的医療保険の適用外（自由診療）ですが、1年間の医療費が10万円を超える場合は確定申告により医療費控除の対象となります。高額療養費制度は保険診療のみが対象のため、両術式とも利用できません。
ICLとレーシックに関するよくあるご質問
Q. ICLとレーシック、安全性はどちらが高いですか？
どちらも厚生労働省に認可された安全性の高い手術です。ICLは角膜を削らずレンズを挿入するため、万が一見え方に不満があっても取り出して元の状態に戻せます。レーシックは角膜そのものを削るため、一度手術すると元に戻すことはできません。
Q. レーシックを受けた後にICLを受けることはできますか？
角膜の状態によっては可能ですが、個別の適応検査が必要です。先進会眼科では無料の適応検査で判定します。
Q. ICLとレーシック、どちらの方が見え方が良いですか？
見え方の質には個人差があります。ICLは角膜を削らないため鮮明でクリアな見え方が特徴で、長期的な視力の安定性にも優れます。レーシックは術後すぐに視力が回復する傾向がありますが、角膜の屈折を変化させる際にコントラストや見え方の質にわずかな変化が生じる可能性があります。
Q. 費用が安いのはどちらですか？
先進会眼科の両眼料金では、レーシック19.8万円〜に対しICLは42.7万円〜と、レーシックの方が費用を抑えられます。ただし長期的なコンタクトレンズ代を考慮すると、ICLもコストパフォーマンスの高い選択肢になります。
Q. 老眼になった場合、ICLとレーシックで違いはありますか？
ICLは老眼対応の多焦点レンズ「IPCL」への切り替えが可能です。レーシックは老眼用の追加施術（モノビジョンなど）が必要になる場合があります。
Q. ICLとレーシックは同日に両眼手術できますか？
はい、いずれも両眼同日手術が可能です。先進会眼科では両眼同日手術を標準としています。
Q. 日帰り手術ですか？入院は必要ですか？
いずれも日帰り手術で入院は不要です。ICLは術後30分程度、レーシックも短時間の院内安静のみで帰宅できます。
Q. ICL・レーシックともに、感染症や失明のリスクはありますか？
ICLの感染症リスクは世界で1/6000件と極めて低い水準です。先進会眼科では開院24年以上、術後感染症ゼロを維持しています。感染症が発生したケースでも失明には至らず視力が回復したという報告があります。レーシックも眼科専門医による適切な手術であればリスクの低い安全な手術ですが、いずれも手術である以上「100%リスクがない」とは言い切れません。
まとめ
ICLは長期間の視力安定性も研究結果として示されています。
さらに、術後の見え方の不満や、眼の病気の手術の際など、必要に応じて眼内レンズの取り外しが出来ます。
また、強度近視や角膜が薄いなどから、レーシックが不適応と判断された方も、ICLだと適用になる場合があります。
このように非常に利点が多いICL手術ですが、手術を受ける際は術前術後の検査・通院がとても重要になります。
術前の精密な検査で挿入する眼内レンズの度数とサイズを決めて、術後の経過観察で安定性を確認していきます。
当院ではお電話の他に、LINEやWEBフォームからのご予約も可能ですので、忙しい方でも簡単に初回の検査のお申込みいただけます。
当院のICL治療は、標準で3年間のアフターケア代を含んでいます。アフターケア期間内は、定期検診のほか、必要に応じて治療や再手術を無料で対応いたします。
先進会眼科では眼について全ての疾患に対応していますので術後に気になる点があった際も、手厚くサポートいたします。ICLが気になっている方は、お気軽にご相談ください。
なお、禁忌事項に該当するかどうかは自己判断が難しいため、まずは無料適応検査を受けることをおすすめします。
スターサージカル社とグローバルパートナーシップ 契約を締結
先進会眼科は、スターサージカル（STAAR Surgical ）社とグローバルパートナーシップ契約を締結しております。
（プレスリリースはこちら① / こちら②）
2021年8月31日、先進会眼科は眼内コンタクトレンズのICLを供給するスターサージカル社より、安全性と先進性を両立し全国の主要都市で多くの患者様に裸眼の生活を提供したことについて、アワードを受賞いたしました。
監修者情報
監修：岡 義隆
医療法人先進会 理事長 / 先進会眼科 理事長
専門分野白内障手術・屈折矯正手術
医療監修日
資格・役職
- 日本眼科学会認定眼科専門医
- 日本白内障屈折矯正手術学会 理事・代議員
- 日本眼科手術学会 理事・代議員
- ICLインストラクター・認定医
- トラベクトーム認定医・インストラクター
医師資格番号
- 医師免許番号
- 381664
- 保険医登録番号
- 福医29357
主な略歴を見る
- 1996年 愛知医科大学医学部 卒業・福岡大学病院 眼科 入局
- 1998年 聖マリア病院 眼科 外来医長
- 2000年 福岡大学筑紫病院 眼科
- 2002年 村上華林堂病院 勤務
- 2002年11月 岡眼科クリニック 開院・院長就任
- 2016年 医療法人先進会へ名称変更・理事長就任
