先進会眼科の視力矯正に関するよくあるご質問

菅沼 隆之 医師

アメリカで実施されたレーシック後10年の追跡調査では88％の人が良好な視力を維持していると報告されています。（ただし、レーシック初期のレーザーの成績ですので、最新技術ではさらに良好な成績になると推測できます）。

世界的にはレーシックが一般に普及して20年を超えており、その間、レーシックで失明したという報告はありません。治療用レーザーの性能は進歩を続けており、20年後、30年後も、十分安全に視力を維持できる治療と言えます。

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レーシック手術の有無に関わらず、老眼になる時期は変わりません。

老眼になるということは、水晶体と呼ばれる目の中のレンズを支えている筋肉が衰え、近くを見るときの調節がうまくできなくなる状態です。

日本人では40歳を超えると老眼になり始め、45～50歳で自覚されるようになります。 レーシックを受けて遠くが見えるようになると目の良い方と同じように年齢によって近くが見えづらくなり、老眼鏡の使用が必要となります。

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レーシックは、近視・遠視・乱視を対象とした矯正方法ですので、老眼そのものを治療することはできません。

当院では、老眼治療に白内障も同時に治療ができる「多焦点眼内レンズ」を導入しています。お客様の眼の状態と、これまでの実績やデータに基づき、医師がライフスタイルや要望に合わせたプランを提案いたします。

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角膜の厚みの問題で、再手術が難しい方もいらっしゃいますので、その結果は適応検査の際にお伝えしています。
※再手術・追加手術は、再手術保証プログラムの期間内であれば、初回無料です。
※2回目以降の再手術・追加手術は有料です。

レーシックをご希望の場合は、まずは適応検査を受けていただき、手術を受けていただくことができるかどうかを判断し、最も適した術式をご案内いたします。
※17歳以下の方は眼が成長の過程にあるため手術を受けることができません。

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適応検査時に手術後の見え方のシミュレーションを行い、お客様のご職業やライフスライルなども考慮して最適な見え方のアドバイスをさせていただいております。

また、当院では万全のサポート体制をご用意しておりますのでご安心ください。術式ごとに保証期間を設定しております。医師によって追加矯正が可能だと診断された場合、保証期間内であれば再手術を無料で行い、末永く快適な裸眼生活をお過ごしいただけるようサポートしております。

角膜の厚みの問題で、再手術が難しい方もいらっしゃいますので、その結果は適応検査の際にお伝えしています。

※再手術・追加手術は、初回無料です。
※2回目以降の再手術・追加手術は有料です。

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レーシックの手術は、左右の眼でレーザーの矯正量を変えることができますので、裸眼視力で左右の見え方に差がある方も、手術が可能です。また、片眼だけでの手術も可能です。

レーシックの手術後は、現在ご使用中のメガネやコンタクトレンズで矯正した後の見え方になりますので、メガネやコンタクトレンズで左右の見え方の差を矯正できていらっしゃるのであれば、レーシックでも同様の効果が考えられます。

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現在、使用中のメガネやコンタクトレンズで、乱視を矯正できていらっしゃれば「レーシック」によって、同様に矯正可能です。

乱視とは、角膜にゆがみのある状態をいいます。

本来、乱視の無い正視の方の眼はテニスボールのような球形ですが、乱視の人の眼は、ラグビーボールのような楕円な球形になっています。そのために、その角膜から入ってくる映像がゆがみ、見るモノがぼやけたり、2重3重に見えたりします。この状態が「乱視」です。

レーシックでは正確にピントが合うように角膜の歪んでいる部分をレーザーで削り、乱視も矯正します。

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レーシックで遠視矯正も可能です。

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レーシックは視力の回復が早く、手術直後でも一人でご帰宅いただけるくらいまでは回復しており、翌日にはほとんどの方が裸眼視力で1.0～1.5程度の視力に回復しています。

一番感動するのは手術翌日の朝、目覚めた瞬間で、体験者の皆さんからは、「コンタクトレンズをしたまま寝たと思った！」、「時計がハッキリ見えた」、「枕もとのメガネをもう探さなくていい！」、「見えすぎてなんだか自分の部屋が少し狭く感じた！」といった感動の言葉が寄せられています。

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レーシックは、角膜の表面を薄く削り、フラップといわれる角膜の蓋のようなものを作成し、角膜にレーザーを照射した後、フラップを元に戻して手術が終わります。

このため、目をこすることによってフラップがずれてしまう可能性がありますが、かゆみを感じる前ならば何の問題もなくレーシックを受けていただくことができます。

コンタクトレンズをされている方にとっては、空気中に飛散している花粉がコンタクトレンズに付着することで、かえってアレルギー症状を強くしてしまうことがありますので、レーシックの手術後は花粉症の症状が軽くなったという声もいただいています。

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同じ検査機器を使用していても、クリニックによって検査技術と、条件が異なる為、同じレーシックであっても結果が異なります。

特に、オーダーメイドのアイデザイン リフラクティブ ストゥーディオやアイデザインアイレーシック、アイデザインPRKなどは、検査結果により一人ひとりの目に合わせた照射プログラムを作成するため、手術結果が大きく異なります

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レーシックは正視を目標に屈折を調整しますが、レーザーの反応には個人差があるため、ごく稀に過矯正気味になる方もいらっしゃいます。 万が一、過矯正になった場合、当院では充実のサポート体制をご用意しておりますのでご安心ください。

アフターケアについて（ https://senshinkai-clinic.jp/after/ ）

また、もしご不安な場合は、医師と相談の上、軽く近視を残す低矯正という方法もございます。詳しくはお問合せください。

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角膜形状解析、角膜内皮細胞検査、瞳孔径、他覚的屈折検査、角膜厚測定、細隙灯顕微鏡検査、眼圧測定、自覚的屈折検査、眼底検査などがあります。

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レーシックは日帰りで行える手術なので入院の必要はありません。

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コンタクトレンズを使用している方は、角膜にコンタクトレンズの影響がございますので、本来の角膜の形状で検査を行うために、コンタクトレンズの未装用期間が必要となります。

角膜についたレンズの影響は、コンタクトレンズを外すとすぐになくなるものではなく、一定期間コンタクトレンズを外していただくことで、ゆっくりと元の状態に戻ります。また、未装用期間は、あくまでも平均的な目安となり、角膜が本来の形状に戻るまで個人差がありますので、1日でも長くコンタクトレンズの使用を中止してからの来院をおすすめいたします。検査の際にコンタクトレンズの影響が残っている場合は、再度、検査をお願いすることとなります。

• 近視用ソフトコンタクトレンズをご使用中の方

3日以上外していただいた状態で検査へお越しください。

• 乱視用ソフトコンタクトレンズ、遠近両用ソフトコンタクトレンズをご使用中の方

3日以上外していただいた状態で検査へお越しください。

• ハードコンタクトレンズをご使用中の方

2週間以上外していただいた状態で検査へお越しください。

• 連続装用ソフトコンタクトレンズ※、オルソケラトロジーをご使用中の方

2週間以上外していただいた状態で検査へお越しください。
※連続装用とは、夜眠っている間もレンズをつけたままにしておく装用法です。

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アイデザイン リフラクティブ ストゥーディオやアイデザインアイレーシック、コンフォートレーシックは、フラップと呼ばれるフタを角膜の表面に作ります。

手術直後はよく見るとこのフラップの縁の部分がわかりますが、フラップが完全に癒着した後は一般の方が普通に目を見てもその跡を見ることはできません。

アイデザインPRKなどの場合は、レーザーで取り除いた角膜上皮が再生してくれば切り口はふさがりますので、レーシックのような跡は残りません。

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手術はすべて眼から近い距離ですので、ほとんど何も見えないまま手術が終了します。

フラップを作成するフェムトセカンドレーザーや角膜を矯正するエキシマレーザーを照射しますが、レーザーが当たっているような感覚もありません。

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夜間に光がにじんで見える現象をハロー、眩しく見える症状をグレアと呼びます。
これらの症状は、夜間、光を多く取り入れるために瞳孔が開くことが関係しています。

昼間のうちは明るいので、瞳孔は小さく、目の中に入ってくる光は角膜のレーザーを照射した（矯正した）部分を通過して網膜に届きますが、瞳孔が大きい人の場合、夜間になるとさらに瞳孔が大きく開くため、角膜のレーザーを照射していない（矯正していない）部分を通過した光も、網膜に届くことがあります。

そのため、光がにじんで見えるたり、光がまぶしく見える、という症状を感じることがあります。特に、手術直後は手術前の見え方を脳が記憶していますので、ハロー・グレアを感じやすくはなりますが、徐々に慣れていくことがほとんどです。

一方で、症状の出方には個人差があり、光に敏感であるかどうかも関係していると考えられています。そのため、瞳孔がレーザーの範囲より大きくても全くハロー・グレアの症状が気にならない方もいらっしゃいます。

ハローとグレアの発生については、適応検査時に暗いところで瞳孔がどの程度大きく開くかを調べる検査を行うことで、事前にある程度リスクについて予想することができます。

また、アイデザイン リフラクティブ ストゥーディオやアイデザインアイレーシックは、他の手術方法と比べレーザーを当てる範囲を大きく設定することができますので、ハロー・グレアの発生リスクを抑えることができ、手術後の調査では他の視力回復手術よりも4倍多くの方が、「夜間の視力が良くなった」と回答しています。（アメリカAMO社 社内資料）

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1年以内がほとんどです。

1年以上経過しても視力が変わらない場合は、その視力のまま安定することが多いのですが、稀に、長期間たってから視力が低下するケースもあります。

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レーシックを受ける前と角膜形状が変わっていますので、ハードコンタクトレンズは装着しづらくなる場合があります。

ソフトコンタクトレンズはお使いいただくことができますが、手術前と比べフィット感が変わっていますので、使い始めは違和感を感じる可能性があります。

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デスクワークなどは手術当日と翌日、屋外作業やハードワークなどは手術当日から翌々日までの2日間は、お休みいただきますようお願いしています。

手術翌日の検診が終わればお仕事を開始することが可能ですが、車の運転は、翌日検診での医師の判断に従ってください。

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車の運転は、手術当日はお控えいただき、翌日検診での医師の判断に従ってください。

視力が回復し、昼間・夜間ともに手術後の見え方に慣れることが必要です。夜間、長距離・長時間の運転は十分に注意してください。

また見え方に不安がある場合は運転を控えてください。なお、個人差はございますが、アイデザインPRKの場合は保護用コンタクトレンズが取れる1週間検診までは運転を控えてください。

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手術後1週間はアイメイクとファンデーションを控えてください。

他の部分のお化粧は、眼の周りは避けていただければ、翌日の検診以降から可能です。

手術当日はお化粧、香水、整髪料、香りの強いクリームなどのご使用をお控えください。(エキシマレーザーの効果に影響します)
※基礎化粧品(化粧水、乳液)は、目の周りを避ければ手術当日もご使用いただけます。

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手術当日は、絶対に触らないようにご注意ください。
また無理に力いっぱい眼をつぶったりしないようにしてください。

万が一フラップがずれたとしても翌日の検診にお越しいただいたときに処置ができますので、必ず翌日の検診は受診をお願いしています。

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当院ではこれまで過去にフラップが取れたケースはございません。
万が一取れた場合でも治療法はございますのでご安心ください。

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お客様に安心して手術を受けていただけるよう、充実の再手術保証プログラムをご用意しています。

術式ごとに再手術保証プログラム期間を設定し、万が一、予定した視力に回復しなかった場合、再手術保証プログラム期間内であれば無料で再手術を行います。再手術にあたっては、当院で術後の検診を受けていただき、医師と相談のうえで行います。
※再手術・追加手術は、再手術保証プログラムの期間内であれば初回無料です。

以下の場合には適用されません。

・他院で視力回復手術を受けられた方
・老化による視力低下、事故、怪我による眼の外傷における視力低下の方
・糖尿病や膠原病など全身に重篤な病気をお持ちの方
・白内障や緑内障など眼の病気をお持ちの方
・妊娠されている方
・残存する角膜の厚さなど、詳しい検査によって再手術が不適応となった方
・その他医師の診断により再手術が困難と判断された方

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いいえ、実際に低くなっているわけではありません。

レーシックの手術後は、角膜の形状が平坦化し角膜厚が薄くなっているため、眼圧計によっては、見かけ上の眼圧が低く測定される場合があります。手術後に眼科を受診される際は、眼圧を正確に判定するためレーシックを受けていることをお伝えください。

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レーシックは自由診療ですので、料金はクリニックごとに設定します。

当院では、手術後の相談・検診などの再手術保証プログラムを含めての手術料金としてご案内させていただいております。

再手術保証プログラムの期間内は、相談や検診にいつ来院いただいても、無料で対応します。

菅沼 隆之 医師

生命保険・医療保険でレーシックが手術給付金の対象になる場合があります。加入している保険の種類にもよりますが、一般的に3万円～10万円くらいの手術給付金が支給されます。

どれくらいの額が支給されるか、また手術給付金の対象か否か、詳しくは現在、ご加入されている保険会社へ事前にお問合せください。

お問合せの際の正式な手術名称は、「レーザー角膜屈折矯正手術」とお伝えください。

保険会社へ手術給付金の請求をする場合、診断書の作成が必要になります。多くの保険会社では、給付金申請用の診断書フォームをお持ちですので、その書類をお取寄せの上クリニックにお持ちください。保険会社専用の診断書フォームがない場合は、当クリニックの診断書をご用意させていただきます。

診断書が完成しましたら（約1週間程度）保険会社へご提出ください。給付金申請手続きが開始されます。
※診断書の作成には一通5,500円(税込)の手数料が掛かります。