ICL後乱視用レンズが回転するリスク｜術後の合併症や治療方法を解説

眼鏡を使わない屈折異常の矯正方法に「ICL」と呼ばれる治療法があります。視力が悪く、レーシック手術の適応不可の方や眼鏡やコンタクトレンズを装着する煩わしさを感じている方にとってはメリットのある治療法です。

今回は、ICLとはどのような治療法なのか、その適応や適応不可の条件などと併せて、眼内レンズが回転するリスク、術後の合併症などを解説します。

ICLとは

ICLとは、眼の中に小さなレンズを埋め込んで、近視や遠視、乱視などの屈折異常を矯正する治療法です。英語では「Implantable Collamer Lens」と言い、ICLはその頭文字を取った名称です。「眼内コンタクトレンズ」や「永久コンタクトレンズ」とも呼ばれています。日本では1997年に初めて導入され、2010年2月に厚生労働省に承認された治療法です。

普通のコンタクトレンズとの違いとして、通常は角膜の上から装着するのに対し、ICLは角膜に3mmほどの小さな切開創を作り、そこから眼内レンズを挿入します。同じく屈折異常を矯正する治療法として知られるレーシック手術はレーザーで角膜を削るため一度手術を受けると元に戻せません。しかし、ICLは見え方に不満があったり将来眼の病気で手術が必要になったりしたときに手術により眼内レンズを取り出すことができます。

レーシック手術では矯正が不可能だった強度の乱視や近視にも対応できることや、長期的に安定した視力維持が期待できるなどのメリットがある治療法です。

ICL（眼内コンタクトレンズ）とは│費用・他の手術との違いなど

ICLの適応条件

ICLは乱視、遠視、近視など幅広い屈折異常に対応していますが、その中でも適応可能・不適応となる場合があります。ここでは、ICLの適応条件について解説します。

適応可能な条件

前述の通り、ICLは幅広い視力や年齢層に対応可能です。しかし、ICLにも手術の際には一定の適応条件があり、その条件をクリアしなければなりません。ICLで現在主流になっている、レンズに小さな穴が開いている「ホールICL」は以下のような適応条件があります。

■ICL適応条件

年齢：18歳以上
※未成年は親の承諾が必要
術前球面度数：-3.0D~-18.0Dの近視
術前円柱度数：4.5D以下
角膜内皮細胞密度最低値：
21～25歳：2,800個/mm2以上、31～35歳：2,400個/mm2以上、26～30歳：2,650個/mm2以上、36～45歳：2,200個/mm2以上

※上記の適応条件は先進会眼科の基準です。他の医療機関の個別条件は考慮していません。先進会眼科以外でICLを検討している方は、検討先の医療機関に問い合わせください。

不適応な条件

ICLを検討している方は、不適応な条件についても確認しておきましょう。具体的なICLの不適応条件は以下です。

18歳未満
前房深度が2.8mm未満の方（※角膜から水晶体までの距離）
眼の病気がある方（白内障、緑内障、網膜疾患、虹彩・ぶどう膜炎、水晶体亜脱臼、偽落屑症候群など）
妊娠中、授乳中の方
重篤な全身疾患がある方（糖尿病、膠原病など）
コラーゲン過敏症の方
散瞳不良や角膜屈折矯正手術歴がある方

上記にかかわらず医師が手術不可と判断した方も手術を受けることができません。上記以外にも気になる症状があれば、先進会眼科にご相談ください。

乱視でもICLは受けられる

乱視でもICL手術を受けられる可能性があります。そもそも乱視は角膜にゆがみが生じて、焦点が1カ所に集まらない状態です。光を正常に屈折することができず、ものがぼやけて見えたり二重に見えたりします。

眼の病気が原因でない場合の乱視は、眼鏡やコンタクトレンズでの矯正が可能です。そのため、ICLでも乱視を矯正できます。しかし、角膜の病気などが原因で乱視が起こっている場合は、眼鏡やコンタクトレンズを使用しても十分な矯正はできません。ICLの場合も眼の病気がある場合は手術適応外となるため、事前の詳しい検査が必要です。