外遊びの時間を増やす

強度近視、病的近視の発症を防ぐには、目の負担となる近くの作業（読書、勉学、ゲーム、テレビ、スマホ、パソコン画面を長時間みること）の時間を減らし、眼軸（眼球の軸）がのびないように心がけることが必要です。そのためにも近くの作業を長時間続けるときには30分〜60分に一度は遠くを見て休憩することが大切です。

そして、屋外での活動を増やすことが重要です。屋外で日光を浴びる時間の長い子供は（週に11時間以上明るさ1000ルクス以上の光を浴びる）、近視を発症する率が低いとされています。
(Evolution of the Prevalence of Myopia among Taiwanese Schoolchildren)

実際、シンガポールでは、オーストラリアに住む子供と比較した際に近視率がシンガポールにおいて10倍であるというデータがあり、その原因のひとつとして「屋外活動時間の差」があることが考えられています。
調査の段階で、シンガポールの子供たちは平均して週に3時間しか屋外活動をしなかったのに対し、オーストラリアに住む子供たちは週に14時間も活動していたのです。このデータから、シンガポール政府は子供をもつ親に呼びかけて、週末に公園で遊ぶように促したり、屋外でのイベントを企画したりして対策を始めています。
(Ministry of Health, Singapore)   

低濃度アトロピン点眼薬を使用する

最近では、アトロピン点眼を行うことで近視進行を抑制できる可能性も示されています。通常の濃度のアトロピン点眼は、まぶしさ、眼の痛み、近くが見えづらい、アレルギー性結膜炎、皮膚炎などの副作用もあるため、長期使用が困難でした。
しかし、濃度を希釈し副作用を少なくした低濃度アトロピン点眼によって、近視の進行が抑制され、さらにその効果が点眼中止後も効果が持続することがわかってきています。2021年5月現在、日本で承認を受けている低濃度アトロピン薬剤はなく、自由診療での扱いです。ご希望の患者様はお声がけください。
点眼治療を2年間継続したアトロピン0.01％の効能・効果及び安全性についてシンガポール国立眼科センターより報告されています。

▶︎近視の進行を平均40％軽減させる（初期報告では60％との報告もあり）
▶︎アレルギー性結膜炎及び皮膚炎の報告はない
▶︎眼圧には影響がない
▶︎点眼治療が終わった後に調節機能が低下することはない
▶︎瞳孔が開き続けてしまうことはない
▶︎網膜機能に影響を与えることはない
(Ophthalmology. 2016 Feb;123(2):391-9)

年に一度の検査を受ける

定期的な通院や検査は疎かにしがちです。気付かぬ間に度数が悪くなっていたり、ぼやけた視野に慣れてしまう、そして近視についての意識が弱くなってしまわぬように、通院を続け、しっかり検査を受け、適切な矯正をすることが必要です。特に成長期の子供は、成長とともに眼鏡が合わなくなることがありますので、1年に1度は矯正視力の検査をし、自分にあった適切な眼鏡を掛けるとよいでしょう。

オルソケラトロジー

さて、オルソケラトロジーの話です。オルソレンズなどとも呼ばれていますね。特殊な加工がされているコンタクトレンズを、寝る前に装着しそのまま眠ります。寝ている間に、角膜の形を変形させ、正常な屈折を得ることができ、視力を回復させます。矯正効果は持続的なものではなく、装用をやめると角膜が元の形に戻るので視力も元の状態に戻ります。

オルソケラトロジーのレンズは夜間就寝用に設計されており、酸素透過性が非常に高い素材を使用しています。このオルソケラトロジーは日中は裸眼で生活ができることに加えて、周辺網膜のピントのズレが起こりにくくなるため眼軸を延ばすことなく、結果、特に子供の近視進行を抑制するという報告が多数あります。