糖尿病網膜症の症状

糖尿病網膜症は、糖尿病による血管障害によって起こる網膜の病気です。初期には自覚症状がなく、進行すると黒い蚊やごみのような物体が見える飛蚊症という症状や、硝子体出血が起こって、視力が突然低下したり、視野が狭くなったりする症状が現れます。また、進行すると失明に至るケースもあります。 

糖尿網膜症は進行の度合いにより、単純網膜症、増殖前網膜症、増殖網膜症の三段階に分けられます。 

▼単純網膜症・・・・・眼球内の小さな出血や一部の血管の閉塞が認められる状態

▼増殖前網膜症・・・多くの血管が閉塞して酸素不足に陥った状態

▼増殖網膜症・・・・・新たな血管が硝子体等に伸び始める段階の状態

血糖コントロールとは？

血液中の糖分の濃度を血糖値と言いますが、その血糖値を適切な範囲にコントロールすることが糖尿病網膜症の予防において重要です。血糖コントロールの指標としては、HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）という検査値が用いられます。

糖尿病網膜症が悪化しないようにするためには、HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）の値を指標として用いながら、食事療法、運動療法、投薬治療を行います。糖尿病網膜症発症の有意な危険因子として、糖尿病にかかって10年以上、ヘモグロビンＡ１ｃ（HbA1c(NGSP):8.4%以上）が報告されています。かなり進行するまで自覚症状がない場合も多く、見え方だけで自己判断するのは非常に危険です。

糖尿病網膜症は、ある一定程度進行すると完全には元に戻らなくなります。基本は予防、もし予防段階を過ぎた場合には、早期に診断して経過を見ていくことが大切です。

血糖コントロールと糖尿病網膜症について

網膜は眼底に位置し、光を感知することで視力を司る器官です。その網膜に張り巡らされている細くて小さい血管が、糖尿病による高血糖が続くことによってダメージを受け、糖尿病網膜症が進行します。

糖尿病網膜症は、糖尿病を発症してからの罹病期間が大きく関係します。糖尿病の重症度が悪くなり罹病期間が長くなるほど、網膜症は発症しやすくなります。初期の段階で、良好な血糖コントロールを行えば、進行を最小限に食い止められます。

まとめ

糖尿病網膜症は気付かないうちに進行します。血糖コントロールを適切に行えば、軽症のうちに進行を止められます。         

「最近視力が低下してきたけど年齢のせいかな」等と放置していると、最悪の場合、失明の可能性もあります。「健康診断で眼科で検査するように」、「糖尿病内科のドクターから眼科で検査をするように」と言われたことはありませんか。そこから眼科がいらっしゃらないで放置される患者さんを一人でも減らしたいと考えています。先進会眼科東京・先進会眼科名古屋・先進会眼科大阪・先進会眼科福岡のそれぞれの院で精密な眼底検査が可能です。また抗VEGF療法から低侵襲網膜硝子体手術まで対応しております。まず予防、定期的な血糖値のチェック、早めの眼科受診を。

出典・参考：日本糖尿病眼学会