近視の度数

度数は視力を矯正するときに必要なレンズ度数の強さです。度数の単位を「D（ディオプター）」といい、近視はマイナス、遠視はプラスで表します。プラス・マイナスともに数字が大きいほどレンズの度数が強い、つまり、近視や遠視の症状がきついということになります。度数＝視力ではなく、度数を把握していたとしても視力は測ってみないとわかりません。もちろん、視力だけで度数を判断することもできません。

強度近視とは

強度近視とは近視の度数が－6.00D以上の近視のことです。軽度近視は-3.00D以下、中等度近視は-3.00D以上-6.00D以下と分けられています。

強度近視の場合、眼軸と呼ばれる眼の奥行きの長さが異常に伸びた状態になっています。成人の通常の眼軸は約24mmですが、強度近視の場合、27mm、中には30mmを超える人もいます。強度近視になる理由としては、遺伝要因や環境要因が関係していると考えられています。

強度近視で眼軸が長くなると、物を見るために重要な網膜や視神経が後方に引き伸ばされて、強い負荷がかかります。ときには、強い負荷によって眼の奥にさまざまな異常をきたしてしまう「病的近視」が起こることもあります。強度近視の人は注意が必要です。

レーシックが受けられる視力の度数

日本眼科学会のガイドラインでは、-6.00D以上の強度近視はレーシック慎重適応、-10.00Dを超える場合には、レーシックは禁忌、すなわち禁止とされています。ちなみに、遠視、乱視矯正については6.00Dまでが限界と定められています。

強度近視の人がレーシックを受けるリスク

強度近視の場合、より強い度数の近視を矯正するために角膜を削る量が増えてしまいます。また、レーシック後に近視や遠視が新たに出てしまうことがあります。強度近視は、術後に近視が出やすい傾向があるといわれているのです。

医師に相談をする

近視度数はレーシックの適応を判断する上で、重要な条件のひとつです。しかし、レーシックの適応には角膜の厚さや角膜形状といった、別の条件もあるため、実際に眼の状態を診て判断する必要があります。まずは一度、医師に相談してみましょう。

レーシックのメリット

・裸眼でもはっきりと見えるような視力を期待できる

レーシックによって近視、遠視、乱視を矯正し、メガネやコンタクトレンズなしでも良好な視力を期待できます。メガネやコンタクトのお手入れをせずに裸眼で日常生活を快適に過ごせるのは魅力的ですね。

・手術時間が短く、日帰りで手術を受けられる

手術だけの所要時間であれば片眼10分程度で終わることが多いです。手術前後の時間を含めても、約1時間半から2時間程度で帰宅可能です。

また手術当日からメガネやコンタクトレンズは必要なく、裸眼ではっきりと見えるようになることが多いです。

・視力回復手術の中では費用がリーズナブル

レーシックは保険適応外の手術ですが、ほかの視力回復手術と比べると費用がリーズナブルなのが特徴です。

相場に差はありますが、大体両眼20万円からプランを提供しており、オーダーメイドの手術は両眼35万円以上の医療機関が多いです。

当院でのレーシックの費用は、両眼19.8万円～38.5万円（税込）です。当院のレーシックメニューは全て、術後3ヶ月間の定期検診・アフターケア費用を含んでいます。術後の相談や、万が一合併症などが発症した際の治療対応、必要に応じた追加矯正や再手術も初回無料で対応します。

レーシックのデメリット

・変化させた角膜は元に戻らない

レーシックは角膜を直接レーザーで変化させます。一度削った角膜は元に戻すことができません。

・視力の再低下が起こる可能性がある

近視の戻りや遠視などが新たに出てしまうことがあります。もともと重度な近視や乱視の方は、術後数年が経過するとわずかな近視が再発する可能性があります。近視の戻りが発生するのは1年以内がほとんどですが、5〜10年後に近視戻りすることもあります。1年以上経過しても視力が変わらない場合は、その視力のまま安定することが多いです。角膜の厚みや形に問題がなければ、追加矯正を行うことが可能です。

・夜間に光が見えづらくなることがある

「ハロー・グレア」とは、夜間に光が見えづらくなる現象です。夜間に光がにじむように見える現象をハロー、光がまぶしく感じてしまう現象をグレアと呼びます。

・一時的にドライアイになる可能性がある

フラップの作成、レーザー照射時に角膜の知覚神経が切断されることによって、ドライアイが起こる可能性があります。これは一時的な症状であり、術後半年から1年程度で回復します。術前検査では、ドライアイになりやすいかどうかの確認も可能です。

・術後の日常生活

基礎化粧品（化粧水・乳液など）は、目の周りを避けて使用するなら手術当日も使えますが、洗髪や洗顔は翌日の検診で問題なければ可能です。手術当日は肩から下のシャワーのみに控えていただき、眼に水が入らないように注意が必要です。顔は目の周り以外を濡れタオルで拭く程度にしましょう。

また、手術後1週間はアイメイクとファンデーションを控え、その他の化粧は翌日の検診で問題がなければ、目元を避けてのメイクが可能となります。

・手術に伴う合併症

外科的な手術なので100%安全でリスクがゼロということはありません。重篤な合併症として、非常に稀ですがケラトエクタジア（医原性の角膜不正乱視）、感染症などがあげられます。

また、角膜が変形する、術後の感染症により角膜が混濁する、度数の変化によって視力が低下する、正確な眼圧測定ができなくなり緑内障が見逃されてしまう、正確な白内障手術ができなくなる、といった可能性がありますので、手術前には担当医にしっかり相談し、説明を受けることが大切です。