アレルギー性結膜炎とは？種類や引き起こす原因・治療方法を解説

季節性アレルギー性結膜炎

季節性アレルギー性結膜炎は、季節的に増えるアレルゲンによって起こるアレルギー性結膜炎のことです。特に花粉によって引き起こされるものを花粉性結膜炎といいます。

季節や地域により、原因となる花粉の種類は異なります。春ではスギやヒノキ、初夏ではカモガヤやオオアワガエリ、秋ではブタクサやヨモギによる花粉症が多いです。また、アレルギー性鼻炎の持病がある方がとても多いです。

通年性アレルギー性結膜炎

通念性アレルギー性結膜炎は、症状の波はあるものの、１年を通じて何らかの自覚症状があるものを指します。ダニやハウスダストによるアレルギーが多いです。

アトピー性角結膜炎

アトピー性角結膜炎は、アトピー性皮膚炎を伴うアレルギー性の結膜疾患の総称です。結膜炎は通年性で、慢性的な目のかゆみや目やにがあります。顔やまぶたにアトピー性皮膚炎の皮膚病変があることが多く、まばたきなどがうまくいかないことによって角膜の保護作用が低下し、角膜びらんなどの角膜上皮障害を起こすことがあります。

抗アレルギー剤やステロイドの点眼治療を行います。目の周りの皮膚のアトピー性皮膚炎の管理が角結膜炎の症状に大きく影響することが知られています。

春季カタル

春季カタルは、小学生くらいまでの男の子に多くみられる重症のアレルギー性結膜炎です。症状としては、激しい目のかゆみのほか、白い糸状の目やに、目の痛みや異物感などが多いです。激しい痛みやまぶしさのために目が開けられず、視力低下をきたすことがあります。上まぶたの裏側の結膜にできる石垣のような隆起（石垣状乳頭増殖）が特徴です。

治療は高濃度ステロイド点眼薬の他、場合によっては免疫抑制剤などを使用することもあります。

巨大乳頭結膜炎

巨大乳頭結膜炎は、コンタクトレンズや眼科手術で使用した糸など、異物による刺激によって起こる結膜炎です。まぶたの裏に、白っぽいブツブツがたくさんできる病気です。症状は、通常のアレルギー性結膜炎と同じく、かゆみや充血、違和感などが現れます。

コンタクトレンズの装用を中止すること、そして抗アレルギー点眼薬の治療で症状がよくなることがほとんどです。再発予防には、適切なコンタクトレンズ装用や定期検査が必要です。

花粉への対策

花粉への対策は、とにかく花粉に触れないことが重要です。現在は日本気象協会などから花粉予報が出ていますので、花粉飛散量が多いときは外出を控えましょう。

やむなく外出せざるを得ないときは、花粉防止用のゴーグルやマスクをつけることをおすすめします。コンタクトレンズを使用している方は、メガネに切り替えましょう。花粉専用ではない通常のメガネでも、目につく花粉を少し減らすことができます。

ウールなど表面のけば立った衣類は花粉がくっつきやすいので、すべすべした化学繊維の上着を羽織って出かけましょう。髪に花粉がつかないように、帽子をかぶるのもおすすめです。

帰宅時には、家の中に花粉を持ち込まないように、上着や髪をよく払ってから家の中に入りましょう。できれば外で着ていたものは脱ぎ、部屋着に着替えましょう。顔には花粉がつきやすいので、洗顔、うがい、鼻かみ、人工涙液での洗眼を行い、ついた花粉をできるだけ落とします。

ハウスダストへの対策

ハウスダストを完全に部屋からなくすのは難しいのですが、掃除を欠かさずハウスダストを出来るだけ減らす努力を続けましょう。カーテン、絨毯、ソファー、ぬいぐるみなどの布製品をはじめ、ほこりがつきやすい物や家具はできるだけ置かないようにしましょう。特に、触れる時間の長い寝具を清潔に保つことが症状の管理には極めて重要なポイントとなります。

室内の掃除は排気循環式の掃除機を用い、1平方メートルあたり20秒の時間をかけ、週に2回は掃除することを心がけましょう。部屋の湿度を50%、室温を20～25度に保つこともおすすめです。寝具カバーにはダニを通さないものを使うなどの工夫も役に立ちます。

その他のアレルゲンへの対策

その他のアレルゲンとして、カビやペットなどがあります。カビアレルギーの場合は、エアコンのフィルターを常にきれいにしておくことが大切です。

ペット（犬、猫、ハムスター、ウサギなど）のアレルギーも最近増えています。ペットを飼う場合は、部屋を常に掃除するのはもちろんのこと、ペットの毛をできるだけ室内に持ち込まないようにしましょう。

結膜炎対策としては、目についたアレルゲンを洗い流すため、ときどき人工涙液で洗眼しましょう。

アレルギー性結膜炎はうつる？

結論から言うと、アレルギー性結膜炎はうつりません。安心してください。うつる結膜炎は、ウィルス性の結膜炎です。心配な場合は眼科で診断を受けると良いでしょう。

アレルギー性結膜炎はどれくらいで治る？

抗アレルギー点眼剤をきちんと使用し、アレルゲンへの対策をしっかり行えば、1〜2週間で症状が治まることが多いです。これ以上症状が長引く場合は、他の病気の可能性もありますので、一度眼科を受診してみると良いでしょう。

アレルギー性結膜炎でもコンタクトを装着できる？

アレルギー性結膜炎の症状があるときは、コンタクトレンズの装用はおすすめしません。結膜炎の症状があるときにコンタクトレンズを装用すると、レンズに眼脂などの汚れが付着し、結膜炎の症状を悪化させます。

また、アレルギー性結膜炎の既往のある場合には、コンタクトレンズに付着した汚れとまばたきによる刺激により、コンタクトレンズそのものによるアレルギー性結膜を起こしやすいことも、結膜炎症状の悪化の要因となります。

コンタクトレンズをどうしても使用したい場合は、症状がないときにします。1日使い捨てタイプがよいでしょう。コンタクトレンズを使用する前後には抗アレルギー薬の点眼を行い、コンタクトレンズを使用中には防腐剤の入っていない人工涙液を定期的に点眼してアレルゲンを洗い流しましょう。